Cardiometabolic Risk in Children and Adolescents: The Paradox between Body Mass Index and Cardiorespiratory Fitness. / Risco Cardiometabólico em Crianças e Adolescentes: O Paradoxo entre Índice de Massa Corporal e Aptidão Cardiorrespiratória.

BACKGROUND: Cardiometabolic risk has been shown to be inversely associated with cardiorespiratory fitness (CRF) and positively associated with body mass index (BMI). OBJECTIVE: Our objective was to analyze the association of cardiometabolic risk factors with combined BMI and CRF in schoolchildren from a city in southern Brazil. METHODS: Cross-sectional study with a sample of 1252 schoolchildren aged seven to 17 years. Total cholesterol (TC), HDL-c, LDL-c, triglycerides (TG), systolic (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) were evaluated. CRF and BMI were grouped into one variable and the schoolchildren were classified as eutrophic/fit, eutrophic/unfit, overweight-obese/fit, and overweight-obese/unfit. Crude and adjusted analyzes were performed using Poisson Regression and an alpha of 0.05 was adopted. RESULTS: Overweight-obese and fit schoolchildren showed a prevalence ratio (PR) of 1.50 (1.04 - 2.16) for altered TG, 3.05 (2.05 - 4.54) for elevated SBP, and 2.70 (1.87 - 3.88) for elevated DBP. Overweight-obese and unfit schoolchildren showed a PR for high TC of 1.24 (1.11 - 1.39) and 1.51(1.11 - 2.04) for low HDL levels. In addition, they had a risk of 2.07 (1.60 - 2.69) for altered TG, 3.36 (2.31 - 4.60) for elevated SBP and 2.42 (1.76 - 3.32) for altered DBP. CONCLUSION: BMI played a central role in the association with risk and CRF was shown to attenuate the association between risk factors and obesity. Overweight-obese children and adolescents had a higher cardiometabolic risk, but the effect size was larger among the unfit.

FUNDAMENTO: Foi demonstrado que o risco cardiometabólico está inversamente associado à aptidão cardiorrespiratória (APCR) e positivamente associado ao índice de massa corporal (IMC). OBJETIVO: Analisar a associação de fatores de risco cardiometabólicos com IMC e APCR combinados em escolares de um município do sul do Brasil. MÉTODOS: Estudo transversal com uma amostra de 1252 escolares de sete a 17 anos. Foram avaliados colesterol total (CT), HDL-c, LDL-c, triglicerídeos (TG), pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD). APCR e IMC foram agrupados em uma variável e os escolares classificados como eutróficos/aptos, eutróficos/inaptos, excesso de peso/aptos e excesso de peso/inaptos. Análises foram realizadas por meio de Regressão de Poisson e uma alfa de 0,05 foi adotado. RESULTADOS: Escolares classificados com excesso de peso/aptos demonstraram uma razão de prevalência (RP) de 1,50 (1,04 ­ 2,16) para TG alterado, 3,05 (2,05 ­ 4,54) para PAS e 2,70 (1,87 ­ 3,88) para PAD elevada. Escolares com excesso de peso/ inaptos apresentaram RP para CT alto de 1,24 (1,11 ­ 1,39) e 1,51 (1,11 ­ 2,04) para baixos níveis de HDL. Além disso, apresentaram um risco de 2,07 (1,60 ­ 2,69) para TG alterado, 3,26 (2,31 ­ 4,60) para PAS e 2,42 (1,76 ­ 3,32) para PAD elevada. CONCLUSÃO: O IMC apresentou um papel central na associação com o risco e a APCR demonstrou atenuar a associação entre fatores de risco e excesso de peso. Escolares com excesso de peso apresentaram um risco cardiometabólico mais elevado, mas o tamanho do efeito foi maior entre os inaptos.

Risco Cardiometabólico em Crianças e Adolescentes: O Paradoxo entre Índice de Massa Corporal e Aptidão Cardiorrespiratória / Cardiometabolic Risk in Children and Adolescents: The Paradox between Body Mass Index and Cardiorespiratory Fitness

Resumo Fundamento Foi demonstrado que o risco cardiometabólico está inversamente associado à aptidão cardiorrespiratória (APCR) e positivamente associado ao índice de massa corporal (IMC). Objetivo Analisar a associação de fatores de risco cardiometabólicos com IMC e APCR combinados em escolares de um município do sul do Brasil. Métodos Estudo transversal com uma amostra de 1252 escolares de sete a 17 anos. Foram avaliados colesterol total (CT), HDL-c, LDL-c, triglicerídeos (TG), pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD). APCR e IMC foram agrupados em uma variável e os escolares classificados como eutróficos/aptos, eutróficos/inaptos, excesso de peso/aptos e excesso de peso/inaptos. Análises foram realizadas por meio de Regressão de Poisson e uma alfa de 0,05 foi adotado. Resultados Escolares classificados com excesso de peso/aptos demonstraram uma razão de prevalência (RP) de 1,50 (1,04 - 2,16) para TG alterado, 3,05 (2,05 - 4,54) para PAS e 2,70 (1,87 - 3,88) para PAD elevada. Escolares com excesso de peso/ inaptos apresentaram RP para CT alto de 1,24 (1,11 - 1,39) e 1,51 (1,11 - 2,04) para baixos níveis de HDL. Além disso, apresentaram um risco de 2,07 (1,60 - 2,69) para TG alterado, 3,26 (2,31 - 4,60) para PAS e 2,42 (1,76 - 3,32) para PAD elevada. Conclusão O IMC apresentou um papel central na associação com o risco e a APCR demonstrou atenuar a associação entre fatores de risco e excesso de peso. Escolares com excesso de peso apresentaram um risco cardiometabólico mais elevado, mas o tamanho do efeito foi maior entre os inaptos.

Abstract Background Cardiometabolic risk has been shown to be inversely associated with cardiorespiratory fitness (CRF) and positively associated with body mass index (BMI). Objective Our objective was to analyze the association of cardiometabolic risk factors with combined BMI and CRF in schoolchildren from a city in southern Brazil. Methods Cross-sectional study with a sample of 1252 schoolchildren aged seven to 17 years. Total cholesterol (TC), HDL-c, LDL-c, triglycerides (TG), systolic (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) were evaluated. CRF and BMI were grouped into one variable and the schoolchildren were classified as eutrophic/fit, eutrophic/unfit, overweight-obese/fit, and overweight-obese/unfit. Crude and adjusted analyzes were performed using Poisson Regression and an alpha of 0.05 was adopted. Results Overweight-obese and fit schoolchildren showed a prevalence ratio (PR) of 1.50 (1.04 - 2.16) for altered TG, 3.05 (2.05 - 4.54) for elevated SBP, and 2.70 (1.87 - 3.88) for elevated DBP. Overweight-obese and unfit schoolchildren showed a PR for high TC of 1.24 (1.11 - 1.39) and 1.51(1.11 - 2.04) for low HDL levels. In addition, they had a risk of 2.07 (1.60 - 2.69) for altered TG, 3.36 (2.31 - 4.60) for elevated SBP and 2.42 (1.76 - 3.32) for altered DBP. Conclusion BMI played a central role in the association with risk and CRF was shown to attenuate the association between risk factors and obesity. Overweight-obese children and adolescents had a higher cardiometabolic risk, but the effect size was larger among the unfit.

Relação entre indicadores antropométricos, aptidão cardiorrespiratória e perfil hematológico de adolescentes no sul do Brasil / Relationship between anthropometric indicators, cardiorespiratory fitness and hematological profile of adolescents

A obesidade pode influenciar no baixo desempenho da aptidão cardiorrespiratória (APCR), bem como colaborar com alterações nos níveis de indicadores hematológicos. Objetivo: Verificar se existe associação entre indicadores antropométricos, APCR e perfil hematológico de adolescentes no sul do Brasil. Método: Estudo transversal, em que foram avaliados 1 6 98 ado lescentes (742 do sexo masculino) com idade entre 10 e 17 anos, de escolas da rede pública e particular de Santa Cruz do Sul-RS. A avaliação antropométrica foi realizada, utilizando-se os seguintes parâmetros: IMC e circunferência da cintura (CC). Para o teste de APCR, foi utilizado o test e de co rrida/cam inha do s 6 minutos. Para reconhecimento do perfil hematológico, foram avaliados os seguintes parâmetros: leucócitos (WBC), eritrócitos (RBC), hemoglobina (HBC), hematócrito (HCT) e amplitude de distribuição dos glóbulos vermelhos (RDW). A associação entre as variáveis contínuas foi testada por meio da correlação de Pearson. Foram considerados significativos os valores de p<0,05. Resultados: Nos meninos, identificou-se relação fraca entre IMC com RBC (r=0,293; p<0,001) e com HCT (r=0,271; p <0,001 ). A CC também demonstrou associação fraca com estas duas variáveis hematológicas (RBC: r=0,311; p<0,001; HCT: r=0,291; p<0,001). Os níveis de APCR estiveram associados, também de fo rma fraca e direta, com HBC (r=0,224; p<0,001) e HCT (r=0,258; p<0,001). Para o sexo feminino, os níveis de W BC associaram-se, de forma fraca, com IMC (r=0,208; p<0,001) e com CC (r=0,185; <0,001). Conclusão: Os resultados obtidos no presente estudo evidenciam correlação positiva, porém fraca, entre o perfil hematológico dos adolescentes com as variáveis antropométricas e APCR...(AU)

Obesity might cause cardiorespiratory fitness (CRF) to underperform, as well as collaborate with changes in hematological parameters. Aim: To investigate the asso ciation between anthropometric indicators, CRF, and the hematological profiles of adolescents in Southern Brazil. Method: A cross-sectional study of 1,698 adolescents (742 boys, 956 girls), aged between 10 and 17 from p ublic and private schools of Santa Cruz do Sul, State of Rio Grande do Sul, was conducted. Furt h ermore, an anthropometric evaluation of the following parameters was performed: body mass index (BMI) and waist circumference (WC). CRF was evaluated using the 6-minute run/walk test. Hematolo gical p rofile was evaluated based on the following parameters: leucocytes (WBC), erythrocytes (RBC), hemoglobin (HGB), hematocrit (HCT), and red cell distribution width (RDW). The association of continuo us v ariables was tested through Pearson's correlation; p values lower than 0.05 were considered significant. Result s: The boys' BMI presented a weak correlation with RBC (r = 0.293; p < 0.001) and HCT (r = 0.271; p < 0.001). Their WC also presented a weak correlation with both hematological variables (RBC: r = 0.311; p < 0.001; HCT: r = 0.291; p < 0.001). Their CRF levels exhibited a direct but weak asso ciatio n wit h HGB (r = 0.224; p < 0.001) and HCT (r = 0.258; p < 0.001). The WBC levels of girls were fo un d t o be weak ly associated with BMI (r = 0.208; p < 0.001) and WC (r = 0.185; p < 0 .0 01 ). Co nclusio n: Th e result s highlight a positively weak correlation of the hematological profile of adolescents with an throp ometric variables and CRF...(AU)